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《現在台灣時間》
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(蔡長旭醫師)在進行人工植牙手術療程之前的專業建言:
人工植牙手術的成功率雖然在醫學臨床上的統計高達95-98%,縱使人工植牙是近年來,牙科臨床醫學跨越鴻溝的一大科技突破,幾乎完全模擬了自然牙的再生,然而患者與醫師需體認此項治療只是眾多恢復正常口腔咀嚼功能與美觀治療方式的選項之一;其令人鼓舞的高度成功率,除了牙科生醫科技的發明,生物醫學材料日新月異的發展及臨床醫療技術的進步與改良之外;醫病之間的密切合作與溝通,患者對於人工植牙手術療程的充分了解,患者背景條件的慎重選擇才是決定人工植牙手術成功的最關鍵因素•
患者背景條件的評估主要在於:1.全身性因素(General physical and mental condition) 2.口腔內軟、硬組織條件因素(Localized oral condition) 3.經濟因素(Financial capacity)•
精確的評估與慎選、醫病之間的密切合作與溝通、術後的良好追蹤與維護才是確保人工植牙手術成功及持久耐用的不二之道•
| 人工植牙 | 固定假牙 | 活動假牙 | 幹細胞自然牙再生 | |
| 優點 | 1.趨近於模擬第三套自然牙的再生(乳牙、恆牙、人工植牙) 2.變化式樣多:可以作為全口無牙重建、局部缺牙重建或單顆缺牙贗復 3. 不需修磨或破壞鄰牙,作為支撐牙 4.製作完成的假牙,沒有再蛀牙的顧慮 5.改善活動假牙鬆脫的窘態 6.使用年限極長,可變化樣式多 7.廣泛應用於牙、眼、耳鼻喉科、顏面傷殘的患者 |
1.為現在最普遍的假牙膺復方式 2.費用相對低廉 3.治療時程短 4.假牙感覺舒適 |
1.為現在普遍的假牙膺復方式 2.費用相對最低廉 3.治療時程短 4.只需少量修磨或破壞鄰近支撐牙 |
生醫科技的明日之星 |
| 缺點 | 1.由治療開始至全部完成,常需費時數月 2.治療費用高 3.患者選擇條件嚴謹 4.容易受鄰牙嚴重的牙周病波及 5.患者於手術過程心理壓力負荷大
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1.需修磨或破壞鄰牙,作為支撐牙 2.對被修磨的鄰牙產生廣泛和不可回復的破壞 3.容易產生再次蛀牙 4.當牙橋中一顆支撐牙出現問題,全部假牙皆受影響 5.當牙橋產生二次蛀牙拆除後,將使缺牙範圍更廣泛及嚴重 6.不適用遠心端(distal free end)缺牙狀態,力學分佈不佳,極易產生再次蛀牙及牙周病
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1.假牙感覺非常不適,疼痛及異物感明顯 2.需要長時間適應期 3.不適合沒配戴經驗的患者 4.容易造成牙床萎縮、支撐牙動搖及口腔粘膜受傷 5.容易造成美觀及發音的障礙 6.咀嚼無力,食物無味 7.極為容易產生嚴重牙周病 8.不建議年輕患者使用 |
仍在實驗室階段,可能需要再等 數十年,才能成熟的應用於人體臨床醫療 |
| 備註 | 生醫材料及臨床技術,一直在日新月異,然而關鍵技術掌握在歐美國家高科技大廠,乃使此技術無法普及於一般患者容易接受的經濟治療 | 固定假牙應用於牙科醫學已將近一百年,生醫材料及臨床技術,已屬老年成熟期 | 美國開國總統華盛頓已經配戴活動假牙,可於世界早期醫療史中發現,此屬博物館級文物 |